近日，安徽省醫(yī)保局發布《關于印發2023年(nián)度安徽省藥品耗材集中帶量采購工(gōng)作(zuò)方案的通(tōng)知》，要(yào)求落實國(guó)家帶量采購政策、開(kāi)展藥品價格綜合治理等。
01 醫(yī)保局再次抓帶量采購完成情況
根據安徽省醫(yī)保局的通(tōng)知，有序推進第八批國(guó)家組織藥品、國(guó)家集采骨科脊柱類耗材、口腔種植體等集采中選結果落地(dì)惠民。
目前，廣東、上(shàng)海(hǎi)、內(nèi)蒙古自(zì)治區(qū)均對第八批國(guó)采發布了(le)相關申報政策，口腔種植集采中選結果多地(dì)也已執行(xíng)。
從(cóng)價格看(kàn)，第八批國(guó)采正式39種藥品采購成功，拟中選藥品的平均降價達到56%；由四川省醫(yī)保局牽頭的口腔種植體系統集采平均中選價格降至900餘元，平均降幅55%。
安徽省醫(yī)保局提出，落實優先采購使用集中帶量采購中選産品政策，采取監測通(tōng)報、約談督導、考核激勵等手段，防範醫(yī)療機構和(hé)醫(yī)務人(rén)員(yuán)使用高價非集采或集采非中選産品替代集采中選産品。
安徽省醫(yī)保局踐行(xíng)此前國(guó)家醫(yī)保局政策，在《關于做(zuò)好2023年(nián)醫(yī)藥集中采購和(hé)價格管理工(gōng)作(zuò)的通(tōng)知》中，國(guó)家醫(yī)保局明(míng)确指出，強化落實優先使用中選産品。各省份要(yào)加強對醫(yī)療機構采購情況監測分析，通(tōng)過通(tōng)報、約談提醒等手段抓好督促整改，将監測、通(tōng)報和(hé)約談提醒具體到醫(yī)療機構，并通(tōng)過醫(yī)療機構傳導至醫(yī)務人(rén)員(yuán)。
國(guó)采已經進行(xíng)到第八批，前八批國(guó)采共納入333個大品種。一(yī)直以來，國(guó)家對公立醫(yī)院的國(guó)采藥品采購都(dōu)有一(yī)定要(yào)求。
國(guó)家衛健委醫(yī)政醫(yī)管局發布《關于印發國(guó)家二級公立醫(yī)院績效考核操作(zuò)手冊（2022版）的通(tōng)知》中，增設了(le)國(guó)家組織藥品集中采購中選藥品完成比例。
其中，分子為(wèi)考核年(nián)度醫(yī)院完成國(guó)家組織藥品集中采購的中選藥品帶量購銷合同用量的品種數(shù)。分母為(wèi)同期醫(yī)院應完成國(guó)家組織藥品集中采購的中選藥品帶量購銷合同用量的品種數(shù)。帶量購銷合同未到期的中選藥品不計入該延伸指标的考核。
集采執行(xíng)情況已經是國(guó)家醫(yī)保局和(hé)地(dì)方醫(yī)保局關注的重點。
後續，安徽醫(yī)保局還将強化帶量采購合同的執行(xíng)嚴肅性和(hé)約束性，提高報量與臨床實際使用的匹配度，做(zuò)到“報量要(yào)準、保量要(yào)穩、帶量要(yào)實”，确保完成協議(yì)采購量。
随着國(guó)家和(hé)地(dì)方集采逐步常态化，采購監管也将越來越嚴格和(hé)規範化。
安徽省醫(yī)保局提出，制定出台安徽省藥品挂網采購工(gōng)作(zuò)規則，優化整合制度規則，理順藥品價格體系，完善準入退出機制，規範挂網采購行(xíng)為(wèi)。
國(guó)家醫(yī)保局在《關于做(zuò)好2023年(nián)醫(yī)藥集中采購和(hé)價格管理工(gōng)作(zuò)的通(tōng)知》明(míng)确，2023年(nián)将“實施全國(guó)醫(yī)藥價格監測工(gōng)程，對重點醫(yī)療服務價格項目、醫(yī)院藥品耗材采購價格等開(kāi)展常态化監測”，同時(shí)“探索建立醫(yī)藥價格信息監測和(hé)發布制度”，此外(wài)，“針對漲價過快(kuài)的品種和(hé)醫(yī)療服務價格項目，探索要(yào)素成本測量。”
全國(guó)統一(yī)醫(yī)保信息平台全面建成，并在全國(guó)31個省份和(hé)新疆生産建設兵(bīng)團全域上(shàng)線。依托全國(guó)統一(yī)的醫(yī)保信息平台，後續全國(guó)藥品招采将聯動。藥品線上(shàng)采購，在交易公開(kāi)化、成本透明(míng)化下(xià)，可(kě)以減少(shǎo)醫(yī)療腐敗，更好地(dì)形成一(yī)套合理的價格發現機制，為(wèi)集采提供數(shù)據支撐。
目前，多地(dì)醫(yī)保局、市監局已經陸續開(kāi)展藥價異常排查。
例如(rú)，3月21日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心公布《關于已挂網過評藥品撤網的通(tōng)知》，由于不符合差比價規則或超同組1.8倍，22個藥品拟撤網，涉及注射用阿昔洛韋、鹽酸倍他(tā)司汀片等。
3月20日，內(nèi)蒙古自(zì)治區(qū)醫(yī)藥采購中心發布《關于排查挂網藥品異常價格的通(tōng)知》，經排查部分藥品未按規定進行(xíng)價格聯動，相關企業需于3月26日前按要(yào)求遞交說明(míng)材料。
接下(xià)來，安徽省醫(yī)保局還會做(zuò)好短缺藥品保價穩供工(gōng)作(zuò)，對價格異常上(shàng)漲、總體偏高或明(míng)顯高于全國(guó)低(dī)價的情形，及時(shí)開(kāi)展約談提醒，糾治不當價格行(xíng)為(wèi)。
原料藥價格上(shàng)漲、供應不足等因素下(xià)，不少(shǎo)藥品出現短缺現象。國(guó)家和(hé)地(dì)方已對短缺藥開(kāi)展“保價穩供”的工(gōng)作(zuò)。
國(guó)家衛健委藥物(wù)政策與基本藥物(wù)制度司在《短缺藥品保供穩價近期工(gōng)作(zuò)》中提到，持續加強藥品信息監測預警，依托全國(guó)公立醫(yī)療機構短缺藥品信息直報系統加強短缺藥監測；多維度提升藥品供應保障水平。
帶量采購已經常态化，按照國(guó)家醫(yī)保局的要(yào)求，2023年(nián)底，每個省份的國(guó)家和(hé)省級集采藥品數(shù)累計達到450種。在更嚴格的監測下(xià)，不管是藥品采購還是價格，藥企都(dōu)要(yào)規範。